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家在梅州市梅江区的刘小姐今年18岁，来到梅州AG尊时凯龙人生就博口腔门诊部寻求牙齿矫正的主要原因是前牙完全咬不到，主诉自己暴牙而且下巴又后缩，从小嘴唇就不容易闭紧，下巴发育感觉不足，并提到弟弟也是前面牙齿咬不到。经由牙医检查发现，上颚牙弓窄缩且外暴，舌系带过短伴随着低位的舌头位置合并下脸部过长。历经两年的矫正治疗后，牙齿开合的状况已恢复正常，可以完全咬合，脸部外观也没有过长，刘小姐终于展现难得的自信笑容。

开合原因分先天与后天　后天与发育有关

开合原因可以分为先天和后天。先天原因像是一些罕见的病症造成的小下巴导致前牙开合，或者本身骨骼型态就是下半部的脸部较长，导致门牙距离较远容易造成开合。

至于后天原因就是发育过程的问题，尤其是小朋友的不良口腔习惯也会导致前牙开合，例如口呼吸、与年纪不相符的吸吮、伸舌习惯、喜好咬异物等。因为在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以适当地往前往侧边发育，但是当异常的口腔习惯存在时，肌肉的动力平衡会被打破进而影响生长发育。

习惯用口呼吸要注意　当心脸颊肌力失衡

例如习惯用口呼吸的病人，会利用头部前倾的方式来获得更多咽部空间以进行呼吸，容易导致肌肉疼痛，并且双侧脸颊部分肌肉张力增加，低位舌头导致上颚牙弓内失去舌头的力量，如此一来肌肉动力平衡失调就会让上颚牙弓窄缩，造成前面牙齿暴牙，上颚后牙过度生长导致下脸部比例增长，前面牙齿就更不容易咬到。

异常吸吮也会造成开合　勿有咬异物习惯

过短的舌系带也会导致舌头运动受限及位置异常，同样会衍生上颚窄缩前牙开合的问题。异常的吸吮与不良的伸舌习惯也会容易造成前牙没有咬合接触，像是吸吮奶嘴的小朋友会产生前牙宽扁的开合型态，而吸吮手指的小朋友则会产生较大的开合范围，并且会在惯用吸吮的手指指背上发现长茧的情形。喜好咬异物的习惯，像是咬铅笔、发夹等等，会衍生前面牙齿切端磨损，也是有可能会造成开合情况。

防范前牙开合　正确喂养母乳

口腔颚面部的型态与功能是相互协调且同步发展的。所以从出生开始，建立正确母乳喂养有助于养成鼻呼吸习惯，正确添加副食品有助形成正确的咀嚼及吞咽方式。改正口腔不良习性，像是吸吮奶嘴或手指、咬笔等习惯，以减少发育过程中产生不利影响。

从孩童时期做起　定期检查牙齿

牙医表示，孩童时期开始定期检查看牙医，从涂氟开始做起，让小朋友慢慢习惯牙齿成长的步调。如果有发现异常口腔习性也能早起阻断甚至早期预防，就能大幅减少未来开合机会，即使将来需要齿颚矫正治疗，也能降低治疗难度。